심근효소검사의 종류(Cardiac Marker)

 

 

심근효소란?

 

심근 효소는 주로 심근 조직에서 발견되는 특별한 종류의 단백질입니다. 이 효소들은 주로 심근 세포 손상 또는 심근 경색과 관련이 있습니다. 가장 중요한 심근 효소에는 크레아틴 키나제 (CK), 크레아틴 키나제-MB (CK-MB), 그리고 트로포닌 (troponin)이 포함됩니다.

 

 

• 크레아틴 키나제 (CK) : CK는 심근, 뇌, 및 근육에서 발견되는 효소로, 특히 심근 손상 시에 증가합니다. 그러나 다른 조직에서도 발생할 수 있어 특이성이 낮습니다.

 

• 크레아틴 키나제-MB (CK-MB) : CK-MB는 주로 심근 손상 시에 증가하는 크레아틴 키나제의 하위 유형으로, 심근 특이성이 높아 다른 조직에서의 발생이 적습니다. CK-MB는 주로 심근 경색 진단에 사용됩니다.

 

• 트로포닌 (Troponin) : 트로포닌은 심근 손상의 가장 민감한 표지자 중 하나로 간주됩니다. 트로포닌은 심장 근육 섬유에서 수출되는 단백질로, 심근 손상 시에 혈액에 높은 농도로 나타납니다. 현재는 대부분의 심근 경색 환자에서 트로포닌 수준을 측정합니다.

 

이러한 심근 효소들은 일반적으로 혈액 검사를 통해 측정되며, 심근 손상의 정도 및 유형을 평가하는 데 중요한 도구로 사용됩니다. 특히, 트로포닌은 민감도가 높아서 현재의 표준적인 심근 손상 지표로 간주됩니다.

 

 

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크레아틴 키나제 (CK)

 

크레아틴 키나제(CK)는 주로 근육, 심근, 뇌 등에서 발견되는 효소로서, 주로 크레아틴 인 트랜스퍼라고도 불립니다. CK의 주요 역할은 에너지 공급과 관련이 있습니다. 크레아틴 키나제는 크레아틴과 인산을 이용하여 크레아틴 인을 생성하는 작용을 합니다.

 

크레아틴 인은 근육에서 에너지를 공급하는 데 사용되며, 근육 수축 시에 필요한 에너지를 공급하는 데에 기여합니다. 크레아틴 키나제의 활성은 근육 활동이나 심장 수축과 관련이 있으며, 이는 정상적인 근육 기능과 심장 기능에 중요한 역할을 합니다.

 

그러나 크레아틴 키나제는 주로 근육 및 심근에서 나오지만, 소량은 다른 조직에서도 발견됩니다. 따라서 크레아틴 키나제의 측정은 근육 및 심장 손상을 감지하는 데 도움이 됩니다. 특히, 심근 손상이나 심근 경색과 같은 상황에서 크레아틴 키나제 수준이 상승할 수 있습니다.

 

크레아틴 키나제는 주로 다른 심근 효소와 함께 사용되어 심근 손상의 정도를 평가하는 데 도움을 줍니다. 그러나 현재는 트로포닌과 같은 더 민감하고 특이적인 마커들이 더 일반적으로 사용되며, 크레아틴 키나제는 특정 상황에서 추가적인 정보를 제공하는 데 사용될 수 있습니다.

 

 

크레아틴 키나제-MB (CK-MB)

 

크레아틴 키나제-MB (CK-MB)는 크레아틴 키나제 (CK)의 하위 유형으로, 주로 심근 손상을 감지하는 데 사용되는 특별한 효소입니다. 이 효소는 주로 심장 근육인 심근에서 발견되며, 심근 손상이나 심근 경색의 지표로 활용됩니다.

 

CK-MB는 심장 근육에서 높은 농도로 나타나며, 일반적으로 다음과 같은 상황에서 측정됩니다.

 

• 심근 경색 (Heart Attack) : 심근 경색이 발생하면 심근 세포가 손상되어 CK-MB가 혈중으로 누출됩니다. 따라서 CK-MB 수치가 증가하면 심근 경색의 가능성이 있습니다.

 

• 심근 근육염 (Myocarditis) : 심근 근육염은 심근에 염증이 생길 때 발생하며, 이로 인해 CK-MB 농도가 증가할 수 있습니다.

 

• 심장 수술 후 : 심장 수술 후에도 심근 손상이 발생할 수 있어, 이런 경우에도 CK-MB 검사가 사용될 수 있습니다.

 

CK-MB는 주로 심근 손상의 초기 단계에서 증가하며, 이후 몇 시간 동안 혈중에서 감지됩니다. 그러나 최근에는 트로포닌이 더 민감하고 특이적인 심근 손상 마커로 인정되어, 특히 심근 경색의 진단에 더 많이 사용되고 있습니다. 그럼에도 불구하고, CK-MB는 여전히 특정한 상황에서 추가적인 정보를 제공하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

 

트로포닌 I(Troponin I)

 

트로포닌 I(Troponin I)는 주로 심장 근육 세포에서 발견되는 단백질로, 현재는 심근 손상을 평가하는 가장 중요한 생화학적 마커 중 하나로 간주됩니다. 트로포닌 I는 심장 근육의 수축과 이완을 조절하는 단백질인 트로포닌 복합체의 하나입니다.

트로포닌 I의 주요 의의는 다음과 같습니다.

 

• 민감성과 특이성 : 트로포닌 I는 심장 근육에서만 발견되며, 다른 조직에서는 거의 검출되지 않습니다. 이는 트로포닌 I가 심장 손상을 감지하는 데 특이하며 민감하다는 의미입니다.

 

• 심근 손상 지표 : 심근 손상이 발생하면 심근 세포에서 트로포닌 I가 혈중으로 누출됩니다. 그래서 혈중 트로포닌 I 수준의 측정은 주로 심근 경색(심장 마비)을 평가하고 진단하는 데 사용됩니다.

 

• 조기 진단 : 트로포닌 I는 심근 손상이 발생한 지 상당히 일찍 감지할 수 있어, 조기 진단과 조기 치료에 기여합니다.

 

• 치료 모니터링 : 트로포닌 I는 심근 손상의 정도를 평가하는 데 사용되며, 치료 효과를 평가하고 환자의 상태를 모니터링하는 데에도 활용됩니다.

 

 

트로포닌 I의 혈중 농도가 증가하는 것은 심장 근육에 손상이 생겼음을 나타내므로, 의료 전문가들은 이를 통해 환자의 심장 건강을 평가하고 적절한 치료 계획을 수립합니다. 특히, 현재의 심근 손상 검사에서는 트로포닌이 가장 일반적으로 사용되고 있습니다.