혈액응고검사 - Activated Partial Thromboplastin Time(APTT)검사

혈액검사

혈액응고검사 - Activated Partial Thromboplastin Time(APTT)검사

엘르이 2024. 2. 13. 13:35

Activated Partial Thromboplastin Time(APTT) 검사란?

Activated Partial Thromboplastin Time(활성화된 부분응고시간, APTT)는 혈액응고 과정에서 내재 혈액응고 경로를 측정하는 검사 중 하나입니다. 이 검사는 혈액이 응고하는데 걸리는 시간을 측정하여 혈액응고 시스템의 일부분인 내재 경로의 기능을 평가합니다.

APTT 검사는 다음과 같은 과정으로 이루어집니다.

1. 시약 혼합 : 환자의 혈청과 특정 시약들이 혼합됩니다. 이 시약에는 혈액응고 과정에서 관련된 요소들이 포함되어 있습니다.

2. 활성화 : 특정 인자들이 활성화됩니다. 이 과정에서 혈액 응고 경로가 시작됩니다.

3. 응고 시간 측정 : 혈액응고 경로가 시작되고 난 후 혈액이 응고하기까지의 시간이 측정됩니다. 이 시간이 APTT 값으로 나타납니다.

APTT 값은 일반적으로 정상 범위 내에 있어야 하며, 이는 혈액이 적절하게 응고되는 것을 나타냅니다. 그러나 값이 이상적인 범위를 벗어나면 내재 혈액응고 경로에서 문제가 발생할 수 있음을 나타낼 수 있습니다. 이는 출혈이나 혈전 증상과 관련이 있을 수 있습니다.

APTT 검사를 하는 이유는 다양합니다.

응고 장애 진단

APTT 검사는 혈액응고의 내재 경로에서 일어나는 문제를 감지하는 데 도움이 됩니다. 응고 장애는 출혈이나 혈전 증상을 유발할 수 있으며, APTT 검사를 통해 이러한 문제를 식별할 수 있습니다.

항응고 치료 감시

혈전을 방지하기 위해 항응고 약물을 복용하는 환자들은 APTT 검사를 통해 그 치료의 효과를 모니터링할 수 있습니다. 적절한 항응고 수준을 유지함으로써 혈전의 위험을 감소시키고 동시에 출혈 위험을 최소화합니다.

외과 전 사전 평가

수술 전에 APTT 검사를 실시하여 환자의 혈액 응고 기능을 평가하는 것은 수술 중 또는 수술 후의 출혈 위험을 예측하고 적절한 응고 관리를 할 수 있게 도와줍니다.

유전적 응고 이상 평가

일부 환자들은 선천적으로 응고 시스템에서 이상을 가질 수 있으며, APTT 검사를 통해 이러한 유전적 응고 이상을 평가하고 관리할 수 있습니다.

Activated Partial Thromboplastin Time(APTT) 감소 시 발생할 수 있는 질환

APTT 값이 낮다는 것은 혈액 응고가 빠르게 진행되거나 응고 경로에서 이상이 있을 수 있음을 나타낼 수 있습니다.

일부 가능성 있는 원인은 다음과 같습니다.

1. 응고인자 결핍

혈액응고 과정에 참여하는 응고인자 중 하나가 결핍하면 APTT가 감소할 수 있습니다. 예를 들어, 혈우병(Ahemophilia)은 혈액응고 인자 VIII 또는 IX의 결핍으로 인해 APTT가 감소할 수 있습니다.

2. 항응고 치료

항응고제 (anticoagulants)를 복용하고 있는 경우 APTT가 감소할 수 있습니다. 항응고제는 혈액 응고를 억제하여 혈전 형성을 방지하는데 사용됩니다.

3. DIC (Disseminated Intravascular Coagulation)

DIC는 혈관 내에서 과도한 혈액응고와 동시에 출혈이 발생하는 복잡한 응고 장애입니다. 이 상태에서는 APTT가 감소할 수 있습니다.

4. 다형성 활성화

다형성 활성화는 혈액응고 인자 중 하나인 다형성이 지나치게 활성화되어 혈액응고가 촉진되는 상태를 나타냅니다. 이로 인해 APTT가 감소할 수 있습니다.

5. 약물의 영향

특정 약물, 특히 응고를 억제하는 약물이나 항응고제를 복용할 때 APTT가 감소할 수 있습니다.

Activated Partial Thromboplastin Time(APTT) 증가 시 발생할 수 있는 질환

APTT 증가는 일반적으로 내재 혈액응고 경로에 영향을 미치는 상태를 나타내며, 다양한 질환과 상황과 연관될 수 있습니다.

몇 가지 가능성 있는 원인은 다음과 같습니다.

1. 응고인자 결핍

혈액응고 과정에 참여하는 응고인자 중 하나가 부족하거나 결핍되면 APTT가 증가할 수 있습니다. 예를 들어, 응고인자 VIII, IX, XI의 결핍은 혈액응고가 더 느리게 일어나게 할 수 있습니다.

2. 간 기능 저하

간 기능이 손상되면 응고인자의 합성이 감소할 수 있어 APTT가 증가할 수 있습니다.

3. 비만증

비만은 혈액응고 인자의 농도를 변화시키고 혈액 응고 기능을 영향을 줄 수 있습니다.

4. 빈혈

일부 혈소판 또는 응고 단백질의 감소로 인해 APTT가 증가할 수 있습니다.

5. 혈액응고 질환

특히 혈전이 자주 발생하는 상태들은 APTT가 증가할 수 있습니다. 예를 들어, 항인지질 증후군 (antiphospholipid syndrome) 등이 해당됩니다.

6. 혈관내피세포 손상

혈관내피세포 손상은 혈액응고에 영향을 줄 수 있습니다.

7. 불균형한 혈액응고-항응고 시스템

APTT는 혈액응고 시스템의 불균형을 나타낼 수 있으며, 혈액응고와 항응고 요소 간의 균형이 깨질 때 APTT가 증가할 수 있습니다.